Wat de gezondheid en kostenplan zegt - "routekaart" voor de behandeling

Twee kronen en één inlay - dat heeft Karin Bäumer besloten na een uitgebreid consult met haar tandarts. Voordat de behandeling begint, geeft de tandarts het juiste behandelings- en kostenplan (HKP) uit, dat de patiënt vervolgens voorlegt aan haar wettelijke ziekteverzekering.

Hoeveel betaalt de ziekteverzekering?

Na goedkeuring wordt het "tijdschema" voor de therapie vastgesteld. "Voor kunstgebitten en orthodontische behandelingen wordt altijd eerst een behandelings- en kostenplan gemaakt", legt Dr. med uit. Rüdiger Butz van het proDente-initiatief. "Hij beschrijft de geplande behandeling, bepaalt het budget en moet worden goedgekeurd door de ziekteverzekering voordat de tandarts aan het werk kan."

Met de subsidie ​​stelt het fonds ook de subsidie ​​in die het voor behandeling biedt. Omdat Karin Bäumer en de HKP een bonusboek indienen dat over de vereiste tijd is ingevuld, ontvangt ze een bonus van 30 procent van haar ziekteverzekering voor haar vaste subsidie. Het goedgekeurde plan is nu zes maanden geldig, tegen die tijd moet de behandeling worden voltooid.

Diagnose en behandelplan in één

Het HKP beschrijft bevindingen en behandelingsvoorstellen in één - en hij werkt met talrijke afkortingen, die allemaal op het formulier worden uitgelegd. "Toch is het voor de patiënt niet eenvoudig om elk detail te begrijpen, dus wees niet bang om de tandarts of zijn staf te vragen:" Dr. Butz. Karin Bäumer heeft ook het plan uitgelegd. Ze kan de situatie in haar mond, de "tandartsstatus", lezen in het zogenaamde "tandheelkundige plan" van de HKP. Elke tand is gemarkeerd met een cijfer

Kleine letters beschrijven de conditie van elke tand: "f" staat voor "tand ontbreekt", bijvoorbeeld "k" betekent "kroon aanwezig". Ook worden in de tandregeling de afkortingen in hoofdletters voor de geplande behandeling genoteerd: hier staat "E" voor "tand om te vervangen", de gewenste kronen van Karin Bäumer met metaalkeramiekfineer zijn gemarkeerd met "KM".

Kosten in schattingen

De resulterende kosten maken ook deel uit van de HKP. In het gedeelte "Vergoedingskostenberekening" worden de individuele technische en tandheelkundige maatregelen aangegeven, echter gecodeerd door cijfercombinaties, die Karin Bäumer ook in de tandartspraktijk kan uitleggen. De kosten van elke stap worden niet als prijs vermeld, maar ook met waarderingsnummers vermenigvuldigd met een puntwaarde. Karin Bäumer kan zich oriënteren op de onderstaande som voor de tandheelkundige diensten.

Daarnaast wordt een bedrag voor de verwachte materiaal- en laboratoriumkosten voor de tandheelkundige diensten gegeven. "Deze prijzen zijn in feite slechts schattingen, die gebaseerd zijn op de gemiddelde bedragen voor een vergelijkbare behandeling, " zei Dr. med. Butz. "Juist, de kosten kunnen niet van tevoren worden voorspeld." Elke prothese is uniek, speciaal gemaakt voor een bepaalde patiënt, zoals in ons geval voor Karin Bäumer, en geen massaproducten zijn altijd hetzelfde en kosten altijd hetzelfde.

Daarom kan tijdens de therapie een nieuwe situatie ontstaan, waarvoor mogelijk een gewijzigde - en mogelijk complexere - behandeling nodig is. Als een dergelijke correctie ook nodig is voor Karin Bäumer, bespreekt de tandarts de nieuwe maatregelen met haar en voert ze in als "aanvullende diensten" bij de HKP, die de hele behandeling documenteert. Niet alle voordelen kunnen echter met terugwerkende kracht worden aangegaan in de HKP, in sommige gevallen moet deze nieuw worden gemaakt.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter