Metformine helpt bij diabetes type 2

Metformine wordt gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Dankzij jarenlange ervaring is metformine een betrouwbare werkzame stof voor het verlagen van de verhoogde bloedsuikerspiegel bij diabetes mellitus. Ondertussen wordt dit medicijn ook aanbevolen voor bepaalde vormen van cyclusstoornissen. Sommige contra-indicaties en bijwerkingen moeten echter worden overwogen om metformine veilig te kunnen innemen. Metformine is volledig ongeschikt voor patiënten met type 1-diabetes.

Effect van metformine

Metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel en verbetert het suikergebruik van het lichaam. Bovendien sluit dit medicijn de suikerproductie van het lichaam uit en verhindert het de opname van suiker uit de darm in het bloed. Het is geschikt voor patiënten met diabetes type 2 wanneer andere therapieën zijn uitgeput. Vooral patiënten met overgewicht, bij wie dieetmaatregelen en sport geen effect hebben, kunnen baat hebben bij de werking van dit medicijn.

Metformine, dat tot de groep biguaniden behoort, is een van de langstlopende antidiabetica en uiterst betrouwbaar. Het wordt vaak het eerst alleen gebruikt en in combinatie met andere geneesmiddelen alleen bij gebrek aan succes. Bovendien zou metformine hart- en vaatbeschermende eigenschappen hebben.

Een groot voordeel ten opzichte van andere hypoglykemische geneesmiddelen is het lage risico op hypoglykemie.

Metformine in PCOS

Een andere toepassing van metformine zijn cyclusstoornissen in de context van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), die vaak wordt geassocieerd met diabetes mellitus. Metformine kan worden gebruikt tegen de cyclusstoornissen en de hoge bloedsuikerspiegel, maar is nog niet goedgekeurd voor dit gebruik in Duitsland en moet daarom normaal worden gedragen als onderdeel van een off-labelgebruik.

Zwangerschap en borstvoeding

Diabetespatiënten die metformine gebruiken en die de behoefte hebben om kinderen te krijgen of al zwanger zijn, moeten stoppen met metformine en overschakelen op insuline. Alleen in uitzonderlijke gevallen kan de behandeling met metformine tijdens de zwangerschap worden voortgezet. Hetzelfde geldt voor diabetes, die alleen tijdens de zwangerschap voorkomt (zwangerschapsdiabetes).

Er zijn geen beperkingen voor moeders die borstvoeding geven en metformine kan worden ingenomen na overleg met de behandelende arts.

Dosering van metformine

Metformine is een voorgeschreven medicijn. Welke dosering geschikt is, is het het beste om dit met uw arts te bespreken. Metformine is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten en moet oraal worden ingenomen, bij voorkeur vóór of tijdens de maaltijd. Het wordt aangeboden in doseringsstappen van 500, 850 en 1000 milligram. Verdere informatie is te vinden op de bijsluiter.

Bijwerkingen van metformine

De meest voorkomende bijwerkingen van metformine zijn gastro-intestinale symptomen: misselijkheid, braken, diarree en buikpijn zijn enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen. Ook vermeldenswaardig zijn veranderingen in smaak die, samen met de eerstgenoemde bijwerkingen, verlies van eetlust kunnen veroorzaken.

Zeer zeldzaam, maar uiterst gevaarlijk, is melkzuuracidose. Overdosering van metformine of congestie van de nieren leidt tot een ophoping van de werkzame stof in het lichaam, wat leidt tot een ontsporing van de zuur-base balans. De symptomen van lactaatacidose lijken sterk op de normale bijwerkingen van metformine: misselijkheid met braken. Dit gaat vaak gepaard met verdere gastro-intestinale klachten, spierpijn, krampen en versnelde ademhaling. In dit geval moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Contra-indicaties van Metformine

Sommige chronische ziekten verbieden het gebruik van metformine, omdat het de stofwisseling verstoort of het risico op lactaatacidose verhoogt.

Dit is het geval bij hartfalen, elke ziekte die de longfunctie (COPD, astma), leverdisfunctie en verminderde nierfunctie beïnvloedt. Omstandigheden die de nier belasten, moeten altijd een reden zijn om het gebruik van metformine opnieuw te overwegen. Dergelijke omstandigheden kunnen bijvoorbeeld zijn ernstige braken, diarree of ernstige infecties.

Tijdens de zwangerschap moet metformine ook worden stopgezet en worden overgeschakeld naar een ander preparaat. Insuline-injectiespuiten zijn bijvoorbeeld geschikt.

In combinatie met alcohol heeft metformine een extreem hoog risico op lactaatacidose. Het alcoholgebruik moet daarom worden weggelaten of tot een minimum worden beperkt.

Een ander speciaal kenmerk van metformine is de behandeling in het geval van algemene anesthesie of spinale anesthesie, bijvoorbeeld als onderdeel van een operatie. Metformine moet twee dagen voor de procedure worden stopgezet en de nierfunctie moet worden gecontroleerd voordat deze opnieuw wordt ingebracht. Hetzelfde geldt voor röntgenonderzoek met jodiumhoudende contrastmiddelen. Metformine mag niet vóór het onderzoek en tot 48 uur daarna worden ingenomen. Nogmaals, een verduidelijking van de nierfunctie na het onderzoek is vereist.

Interacties van metformine

In combinatie met sommige andere geneesmiddelen is de werkzaamheid van metformine verminderd. Voorbeelden zijn corticosteroïden (cortisone), diuretica en sommige anti-astmamedicijnen (bèta-sympathicomimetica). Het hypoglycemische effect van metformine wordt versterkt door antihypertensiva zoals ACE-remmers.

Alcoholbevattende medicijnen (zoals sommige hoestmiddelen) en jodiumhoudende contrastmiddelen in combinatie met metformine zijn geassocieerd met het risico van lactaatacidose en moeten daarom met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. In het geval van het contrastmiddel moet metformine zelfs een tijdje worden gestaakt.

Metformine: dit moet worden overwogen

Metformine is een goed medicijn voor de behandeling van type 2 diabetes en kan, rekening houdend met enkele eigenaardigheden, de bloedsuikerspiegel permanent en betrouwbaar verlagen.

  • Metformine is geschikt voor patiënten met type 2-diabetes voor wie door dieet en lichaamsbeweging geen effect is aangetoond.
  • Het voordeel ligt in het lage risico op hypoglykemie.
  • De metformine wordt uitgescheiden via de nieren, de nierfunctie moet minstens één keer per jaar worden gecontroleerd.
  • Metformine moet vóór de operatie worden stopgezet en röntgenonderzoek met contrasttoediening. De nierfunctie moet worden gecontroleerd voordat deze opnieuw wordt gebruikt.
  • Belangrijke contra-indicaties zijn zwangerschap en verhoogd alcoholgebruik.
Deel met vrienden

Laat je reactie achter