Lichen sclerosus - wat zit erachter

Lichen sclerosus is een chronische ontstekingsziekte van het bindweefsel van de huid, die meestal voorkomt in het genitale gebied en wordt gekenmerkt door heldere, jeukende vlekken. Vrouwen worden het vaakst getroffen, maar lichen sclerosus kan ook bij kinderen en mannen voorkomen.

Het is belangrijk om de behandeling vroegtijdig te laten plaatsvinden om schade aan de huid en regelmatige controles te voorkomen. Omdat bij patiënten met lichen sclerosus het risico op een bepaalde vorm van huidkanker groter is. Hoewel een remedie door besnijdenis mogelijk is bij mannen, is de ziekte tot nu toe niet geneesbaar bij vrouwen.

Wat is lichen sclerosus?

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - zoals de voorheen gebruikelijke, volledige naam - verwijst naar een huidziekte waarbij witte vlekken optreden in het getroffen gebied die kunnen uitharden (sclerose) en dikker worden (lichenify).

Daarom wordt lichen sclerosus ook witte vlekziekte genoemd - niet te verwarren met de vitiligo van de huidziekte, die ook wordt aangeduid als witte vlekziekte. De ziekte loopt meestal chronisch over jaren in spurts.

Meest voorkomende vorm: Lichen sclerosus genitalis

In de meeste gevallen is het een lichan sclerosus genitaal, waarbij de huidlaesies de genitale regio beïnvloeden. In ongeveer 15 tot 20 procent van lichen sclerosus komt voor in andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld op de rug, armen of dijen en zelden op het mondslijmvlies.

Hoe is lichen sclerosus gevormd?

De oorzaak van lichen sclerosus is onbekend. Een betrokkenheid van het immuunsysteem wordt besproken, vooral omdat sommige patiënten bovendien lijden aan een auto-immuunziekte. Ook genetische of hormonale invloeden zijn mogelijk.

Bovendien lijkt lichen sclerosus vaker voor te komen in gebieden met een beschadigde huid, zoals na een operatie, verwonding of ernstig krabben. De ziekte is niet besmettelijk en kan daarom niet worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap.

Hoe ziet Lichen sclerosus eruit?

Lichen sclerosus veroorzaakt lichte vlekken op de huid, die vaak worden verheven en verhard en dan aanvoelen als papels of knobbeltjes. De huid in dit gebied is vaak kwetsbaar, wat kan leiden tot tranen en bloeden, vooral als gevolg van krabben.

Bij vrouwen komt lichen sclerosus meestal voor in de vulva (uitwendige genitaliën met schaamlippen minora en vaginale ingang) en in het gebied van de anus. Bij de mens worden meestal de eikel en de voorhuid aangetast.

Andere symptomen: jeuk en pijn

De huidveranderingen in lichen sclerosus jeuken vaak en hebben de neiging om tranen te wonden. Dit kan leiden tot pijn en pijn tijdens geslachtsgemeenschap, stoelgang en plassen.

De lichen sclerosus kan echter ook zonder aanvullende symptomen optreden: de huidsymptomen worden dan meestal per ongeluk ontdekt, bijvoorbeeld bij een routine-onderzoek bij de gynaecoloog.

Wie behandelt Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus is een multidisciplinaire ziekte - voornamelijk dermatologen, gynaecologen en urologen. Als eerste aanspreekpunt kunt u echter ook contact opnemen met uw huisarts of kinderarts, die u doorverwijst naar een specialist.

Diagnose: weefselmonster in geval van twijfel

Korstmos sclerosus is vaak te wijten aan het typische uiterlijk. Voor de diagnose kan een weefselmonster (biopsie) van de huid worden genomen onder lokale anesthesie.

Dit kan handig zijn om een ​​kwaadaardige huidverandering uit te sluiten. Andere mogelijke diagnoses zoals een lichen planus kunnen ook worden onderscheiden. Bij kinderen wordt dit meestal echter uitgesloten, zolang de diagnose van lichen sclerosus duidelijk is.

LSA: behandeling met zalven

De behandeling van lichen sclerosus vindt meestal plaatselijk plaatselijk plaats door een sterke cortisone-zalf. Als er onvoldoende verbetering is, kan de arts als alternatief cortisone onder de huid injecteren in de getroffen gebieden. Cortison heeft een ontstekingsremmend effect en kan dus de symptomen van lichen sclerosus verlichten.

Een ander alternatief kunnen zalven zijn met sterkere immunosuppressieve (immunosuppressieve) middelen zoals tacrolimus. Tacrolimus is bekend onder de handelsnaam Protopic®).

In niet-genitale (extragenitale) lichen sclerosus kunnen ook vitamine D-bevattende crèmes en UV-therapie worden gebruikt.

Genezen door circumcisie mogelijk

Bij mannen en jongens is Lichen sclerosus te genezen door een besnijdenis. Daarom moet deze mogelijkheid worden overwogen bij mannelijke patiënten wanneer cortisone-zalven onvoldoende effect vertonen.

In een vroeg stadium en in milde gevallen van lichen sclerosus, kan onvolledige besnijdenis met gedeeltelijk behoud van de voorhuid worden overwogen, echter, terugval kan voorkomen.

Voorhuid vernauwing als een mogelijke complicatie

Als een lichen sclerosus niet op tijd wordt behandeld, kan de chronische ontsteking leiden tot verschillende complicaties.

Bij mannen en jongens is het niet ongebruikelijk voor een voorhuidvernauwing (phimosis), waardoor besnijdenis vaak noodzakelijk is.

Bij vrouwen kunnen krimp en verklevingen van de schaamlippen het gevolg zijn van onbehandelde lichen sclerosus.

Bovendien zijn de volgende complicaties mogelijk bij beide geslachten:

  • Infecties met een beschadigde huid
  • Versmalling van de urethra door verklevingen
  • Urineretentie bij vernauwing van de urethra
  • Constipatie door onderdrukking van pijnlijke stoelgang
  • Verminderde seksuele functie door verklevingen en pijn
  • Littekens door verwonding van de huid

Chirurgie voor complicaties

In sommige gevallen vereisen complicaties van lichen sclerosus chirurgie: vernauwing van de urethra kan een operatie vereisen, zoals wanneer plassen moeilijk, pijnlijk of onmogelijk is.

Bij vrouwen met lichen sclerosus kan een operatie nuttig zijn voor het klonteren van de schaamlippen of het verkleinen van de ingang van de vagina. Bovendien moeten vermoedelijke huidletsels operatief worden verwijderd en microscopisch worden onderzocht.

Lichen sclerosus bij kinderen

Symptomen en therapie van lichen sclerosus bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Jongens en mannen profiteren van de besnijdenis in de loop van de behandeling - een genezing is dan vaak mogelijk.

Bij meisjes kan de spontane daling van de symptomen tijdens de puberteit optreden.

Een seksueel misbruik moet echter worden uitgesloten voor meisjes: ten eerste kunnen de huidlaesies lijken op de sporen van seksueel geweld en ten tweede kunnen de verwondingen bij misbruik de ontwikkeling van lichen sclerosus bevorderen.

Hoe gevaarlijk is Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus is een goedaardige aandoening die meestal goedaardig is als hij vroeg wordt behandeld. Bij patiënten met genitale lichen sclerosus is er echter een verhoogd risico op een specifieke vorm van huidkanker (plaveiselcelcarcinoom) - vooral in het gebied van de vulva (vulvaire carcinoom). Daarom moeten regelmatig controles bij de gynaecoloog worden uitgevoerd.

Bij mannen met genitale lichen sclerosus is het begin van kanker echter zeer zeldzaam, in extragenitale lichen sclerorus is tot nu toe geen geval van huidkanker bekend.

Lichen sclerosus: wat je zelf kunt doen

Aangezien de aangetaste huid erg gevoelig is voor lichen sclerosus, moet u letten op een beschermende huidverzorging. We geven je vier tips hiervoor:

  1. Gebruik milde, ph-skin-neutrale douchegels - bijvoorbeeld speciale intieme waslotions.
  2. Vermijd strakke, schurende kleding en ondergoed.
  3. Behoud de huid met genezende zalven, zoals het werkzame bestanddeel dexpanthenol.
  4. Gebruik indien nodig smeermiddelen tijdens geslachtsgemeenschap.

Omdat de aandoening zeer schrijnend kan zijn vanwege schrijnende symptomen en geslachtsgemeenschap, kan een zelfhulpgroep of Lichen sclerosus forum psychologische ondersteuning bieden door het delen met andere patiënten.

Natuurgeneeswijze in lichen sclerosus

Bij sommige patiënten kunnen natuurgeneeskundige behandelingen zoals homeopathie de symptomen helpen verlichten.

Verder wordt er gespeculeerd over de werkzaamheid van preparaten met colostrum in lichen sclerosus. Het is de eerste melk van koeien of andere zoogdieren die geacht wordt het immuunsysteem positief te beïnvloeden. Naturopathische behandelingen mogen alleen als hulpmiddel worden gebruikt, maar niet als vervanging voor de door uw arts voorgeschreven therapie.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter