Gegevens en cijfers over diabetes mellitus

Diabetes is sinds het begin van het nieuwe millennium in opkomst. 80% van de mensen met diabetes komt uit landen met een laag en een gemiddeld inkomen. Deskundigen gaan ervan uit dat er alleen al in Duitsland bijna 8 miljoen diabetici zijn. Volgens prognoses zal het aantal diabetici wereldwijd (vanaf 2011) stijgen van 366 miljoen tot 552 miljoen in 2030. Op ongeveer 90 procent hebben de meeste patiënten diabetes type 2. Het komt in tegenstelling tot de type 1 diabetes vanaf de 40e, maar vooral na de leeftijd van 60 jaar voor en werd daarom eerder aangeduid als "volwassen begin". Door gebrek aan lichaamsbeweging en een onevenwichtig voedingspatroon neemt dit type diabetes zelfs toe onder kinderen. Over het algemeen zijn meer vrouwen (7, 36 procent) dan mannen (6, 45 procent) getroffen door de ziekte.

Top 10 van de "diabeteslanden"

Mensen met diabetes van 20 tot 79 jaar in 2011 wereldwijd:

landmensen
1. China90, 0 miljoen
2. India61, 3 miljoen
3. Verenigde Staten23, 7 miljoen
4. Rusland12, 6 miljoen
5. Brazilië12, 4 miljoen
6. Japan10, 7 miljoen
7. Mexico10, 3 miljoen
8. Bangladesh8, 4 miljoen
9. Egypte7, 3 miljoen
10. Indonesië7, 3 miljoen

Bron: "Diabetes Atlas Second Edition Executive Summary", IDF 2012 (Wereld Diabetes Associatie)

Gevolgschade van diabetes mellitus

Een slecht aangepaste bloedsuikerspiegel kan leiden tot de volgende schade aan grote en kleine bloedvaten, de zogenaamde macro- en microangiopathische gevolgen:

  • Diabetische retinopathie: dit is schade aan het netvlies (netvlies) op de achtergrond van de oogbol. Beïnvloed zijn de kleine bloedvaten van het netvlies, omdat glucose (glucose) en andere suikers op de vaatwanden worden afgezet. Dit zal de bloedtoevoer naar het netvlies verminderen. Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oorzaak van blindheid bij mensen in de leeftijd van 20 tot 65 jaar in Europa en de Verenigde Staten. In Duitsland wordt een diabeet elke 90 minuten blind.
  • Neuropathie: diabetes kan de zenuwen op twee manieren aanvallen: indirect via verminderde bloedtoevoer en rechtstreeks als gevolg van hoge bloedsuikerspiegels. Als gevolg van de verhoogde bloedsuikerspiegels, kleven de bloedvaten samen, die de zenuwen in de armen en benen van bloed voorzien, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop van de zenuwvezels. Als gevolg hiervan wordt de zenuw niet voorzien van voldoende zuurstof. Dit leidt tot kortsluitingsreacties die de zenuwen beschadigen.
  • Nierfalen: de nieren worden beschadigd door diabetische microangiopathie en de bijbehorende stoornissen in de bloedsomloop. Deze nierschade kan leiden tot chronisch nierfalen. In dit geval is een regelmatige kunstmatige bloedwassing (= dialyse) noodzakelijk. Bovendien veroorzaakt schade aan de nieren hoge bloeddruk, waarvoor meestal medicatie nodig is.
  • Diabetische voet: De verminderde bloedstroom en de schade aan de zenuwen, geassocieerd met sensorische stoornissen in de voeten, leiden tot open, slecht genezende wonden en zweren, die mogelijk nog steeds amputaties vereisen. Preventieve maatregelen en gepaste scholing van de patiënt over de juiste voetverzorging (regelmatig wassen van de voeten met lauw zeepwater en grondig drogen, vermijden van verwondingen tijdens de pedicure) en het juiste schoeisel zijn absoluut noodzakelijk.
  • Andere gevolgschade: Diabetes mellitus veroorzaakt ook veranderingen in de grote bloedvaten (= diabetische macroangiopathie). Dit is atherosclerose. Vooral in combinatie met hoge bloedlipiden, hoge bloeddruk, obesitas en nicotinegebruik zijn chronisch verhoogde bloedglucosewaarden een belangrijke risicofactor voor hartaanvallen en beroertes. Andere ernstige gevolgen van diabetes mellitus kunnen aandoeningen van het libido en erectieproblemen zijn.

Therapie van diabetes mellitus

Omdat diabetici van type 1 geen insulineproductie hebben, moeten ze vanaf het begin insuline nemen. Type 2-diabetes wordt eerst behandeld met een verandering van levensstijl volgens de richtlijnen van de Duitse Diabetes Associatie. Dit biedt vooral een dieet en meer beweging. Een diabetesvriendelijk dieet omvat de inname van alle essentiële voedingsstoffen, vetarme, hoog-koolhydraatrijke en vezelrijke voedingsmiddelen, evenals het behoud of het bereiken van het ideale gewicht of de vermindering van obesitas bij type 2-diabetes.

Als deze maatregelen niet voldoende zijn, begint de therapie met verschillende actieve ingrediënten, die in tabletvorm worden ingenomen. Dit zijn zogenaamde orale hypoglycemische middelen, die gedeeltelijk een gunstige invloed hebben op de gewichtsvermindering en een flexibel dieet mogelijk maken.

Als deze geneesmiddelen niet langer kunnen garanderen dat de bloedsuikerspiegels zo normaal mogelijk zijn, moet zo snel mogelijk met insuline worden begonnen. Momenteel injecteren ongeveer 1, 4 miljoen diabetici in Duitsland insuline.

Kosten van diabetes mellitus

Totdat de diagnose diabetes vaak jaren duurt waarin de bloedsuikerspiegel meestal te hoog is en dus al de eerste fijne bloedvaten en zenuwen zijn beschadigd. Juist tegen de achtergrond van het noodlijdende gezondheidszorgsysteem wordt preventie steeds belangrijker. Omdat, zoals de CODE-2 studie aantoonde, de totale kosten voor diabetes diabetici van type 2 in Duitsland hoger zijn dan eerder werd gedacht.

In 1998 bedroegen ze 16, 1 miljard euro. Alleen de wettelijke zorgverzekeraars gaven 9, 5 miljard euro uit aan de behandeling van deze patiënten. De helft van de ziektekostenverzekeringskosten was voor opname in een ziekenhuis, 13 procent voor poliklinische behandeling. De kosten van directe diabetesmedicatie (insuline, orale antidiabetica) bedragen slechts zeven procent van de totale kosten. Zodra een patiënt ziek wordt van de langetermijneffecten van diabetes, verviervoudigt de uitgave in vergelijking met een gemiddelde wettelijke ziekteverzekering.

Zeven procent van de ziektekosten alleen is te wijten aan arbeidsongeschiktheid. Bovendien komt elke tiende type 2 diabetespatiënt voor vroegtijdige pensionering voor, die volgens het CODE-2-onderzoek per patiënt indirect extra kosten van 688 euro per maand oplevert. De kosten en niet in de laatste plaats het lijden van de patiënten kan aanzienlijk worden verminderd als de controle van de gediagnosticeerde diabetes aanzienlijk wordt geïntensiveerd.

De hoge begeleidende en resulterende morbiditeit van diabetes gaat gepaard met hoge kosten. Momenteel bedragen deze ongeveer tien procent van de huidige uitgaven van het Duitse gezondheidssysteem. Dit komt overeen met een bedrag van circa 30 miljard euro.

referenties

  • Ambulante zorg voor patiënten met diabetes mellitus in 2001, H. Hauner et al., German Medical Weekly 128, 2638-2643, 2003
  • Duits gezondheidsrapport Diabetes 2004. Uitgegeven: Duitse Diabetesvereniging, Verlag Kirchheim + Co GmbH
  • Diabetologie in kliniek en praktijk, Hellmut Mehnert, Eberhard Standl, Klaus-Henning Usadei, Hans-U! Rich Haring, Georg Thieme Verlag, 5e editie, 2004
  • Globale last van diabetes, 1995-2025, H. King et al., Diabetes Care, 21, 1414-1431, 1998, Cost of Type 2 Diabetes in Duitsland - Resultaten van CODE-2-studie, A. Lieb! et a / "German Medical Weekly Journal, 126, 585-589, 2001
  • "Diabetes Atlas Second Edition Executive Summary", IDF 2012 (Wereld Diabetes Associatie)
Deel met vrienden

Laat je reactie achter