Acute buik

Een aktukes buik is merkbaar door plotselinge, hevige buikpijn. De oorzaak kan compleet anders zijn. Over het algemeen geven de verschillende symptomen en de algemene toestand van de patiënten een noodsituatie aan waarin actie moet worden ondernomen. Een diagnose kan vaak alleen provisorisch worden gesteld vanwege het gebrek aan tijd.

Oorzaken van een acute buik

Veel ziekten kunnen de oorzaak zijn van een acute buik:

  • Ontsteking van verschillende organen: pancreas (pancreatitis), galblaas (cholecystitis), blindedarmontsteking (appendicitis), dikke darm (diverticulitis) en maag (gastritis)
  • Doorbraak (perforatie) van zweren (maag, darmen) of van ontstoken organen zoals gal of blindedarm
  • Sluiting van holle organen: darm (ileus), galwegen of galblaas door stenen
  • Beknelling van darmlussen
  • Occlusie of breuk van bloedvaten (mesenteriaal infarct, aorta-aneurysma)
  • Verwonding van organen met daaropvolgende bloedingen
  • gynaecologische aandoeningen: ontsteking van de baarmoeder of eierstokken, zwangerschap in de buikholte
  • vergiftiging

Een acute buik kan ook worden gesimuleerd door ziekten die buiten de buik liggen: een hartaanval, longembolie, spinale pijn, urologische aandoeningen zoals nierstenen en urineretentie.

Functies, diagnostiek en geschiedenis

Een acute buik moet zo vroeg mogelijk worden herkend, omdat deze snel tot een levensbedreigende verslechtering kan leiden. In de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, is de pijn meestal op de voorgrond: dit kan de volledige maagopname diffunderen, maar ook duidelijk gelokaliseerd zijn. Dit laat dan conclusies toe over het aangetaste orgaan: pijn in de rechter bovenbuik, bijvoorbeeld, zou overeenkomen met de gal.

Voor de onderzoeker van groot belang is het gevolg van palpatie van de buikverdedigingsspanning. Het kan alleen heel discreet zijn, maar ook verschijnen als een broze maag en spreekt voor een ontsteking van het peritoneum (peritonitis). Met de stethoscoop kunt u aandoeningen van de stoelgang beoordelen en conclusies trekken over de oorzaak. Neuriën en koeren suggereert verhoogde vloeibaarheid, klinkende geluiden en druppels voor strakheid of occlusie (ileus). "Dodelijke stilte" voor uitputting of verlamming van de darm (paralytische ileus).

Vaak voorkomende bijkomende symptomen

Misselijkheid en braken zijn veel voorkomende bijkomende symptomen in de zin van reflexpijn, bijvoorbeeld koliek (gal, nieren), ontsteking (appendicitis) of ileus. In het laatste geval kan toenemende verlamming van de darm ook leiden tot overlopen. Het braaksel zelf geeft informatie over de lokalisatie van de occlusie (gal, dunne darminhoud, faeces).

Veel voorkomende bijbehorende symptomen zijn ook ontlasting en windgedrag.

Onderzoeken in een acute buik

Andere, meestal gebruikte hulpmiddelen zijn:

  • laboratorium
  • Echografie van de buik
  • Röntgenfoto van de buik en thorax
  • berekende
  • endoscopie

De ernst, combinatie en volgorde van optreden van de symptomen maakt het mogelijk de oorzaak van de acute buik te bepalen en de diagnose te stellen.

complicaties

Complicaties zijn afhankelijk van de onderliggende conditie. Ontsteking van organen leidt tot de dood van weefsel, na accumulatie van de secretie, ook tot een doorbraak (perforatie) en verstrooiing van kiemen in de buikholte met daaropvolgende peritonitis. Als de infectie zich ongecontroleerd verspreidt in het lichaam, wordt dit een sepsis genoemd, die levensbedreigend kan zijn.

Het insluiten van darmlieren en de afsluiting van bloedvaten voorkomt bloed en dus zuurstoftoevoer van overeenkomstige weefselgedeelten, zodat ze sterven. De bloeding geassocieerd met letsel of een gescheurd bloedvat kan dodelijk zijn met een schok voor volumeverlies voor de patiënt.

Behandeling van een acute buik

Het vindt plaats afhankelijk van de ernst van de ziekte. Als er peritonitis is met een slechte algemene toestand met of zonder tekenen van instabiele circulatie (verlaging van de bloeddruk, snelle hartslag), moet de buik binnen zeer korte tijd worden geopend en moet de oorzaak worden gezocht en dienovereenkomstig worden behandeld. Als de bloedsomloop stabiel is, de pijn verandert en de betrokkenheid van het peritoneum laag is, kan eerst een preciezere verduidelijking van de oorzaak van de symptomen worden gemaakt.

Voor sommige diagnoses is conservatieve behandeling ook mogelijk, bijvoorbeeld pancreatitis, diverticulitis, cholecystitis. De patiënt blijft nuchter totdat de chirurgische indicatie is uitgesloten. Hij / zij krijgt via de vloeistofvervanging een veneuze toegang en medicatie kan worden geïnjecteerd.

Preventieve maatregelen

De onderliggende ziekte van de acute buik bepaalt de respectieve preventieve maatregelen. Voor velen is er echter geen bekend.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter