Aids och hiv

Sedan 1981 är patogenen känd som orsakar hiv och aids. Forskare antar nu att HI-viruset har varit fel sedan början av 20-talet, som härrör från en typ av virus som överförs från apor till människor. Medan cirka 3 000 nya infektioner rapporterades i Tyskland år 2015 är över 36 miljoner människor världen över smittade med hiv.

Även om hiv är nu behandlingsbart, är ett sätt att läka ännu inte i sikte. Många sufferers lever efter infektion med HI-viruset i flera år utan stora klagomål, tills AIDS bryter ut.

HIV försvagar immunsystemet

I början av 1980-talet rapporterades patienter med liknande symtom mer frekvent: de drabbades av många sjukdomar som normalt skyddas av immunsystemet hos friska människor. Sålunda uppträdde allvarlig lunginflammation eller ovanliga cancerformer, såsom Kaposi sarkom.

År 1982 fick sjukdomen sitt namn: aids, förkortningen för "förvärvat immunbristsyndrom" (förvärvat immunbristsyndrom). Vid den här tiden hade hon redan diagnostiserats i 14 länder.

Tre år senare, det kunde hitta utlösande virus, ett år senare blev det döpt "Human Immunodeficiency Virus" (HIV). Tusentals människor var redan kända över hela världen och många av dem dog redan.

Med upptäckten av viruset hoppades hoppet att snart ha hittat en behandling. Men det var inte förrän på mitten av 90-talet att kombinerad terapi utvecklades - det hjälpte men inte läka. Sedan dess har forskningen gjort stora framsteg. dock har det inte hittats något botemedel. Men åtminstone livskvaliteten och förväntan hos HIV-lider är många gånger bättre än i de tidiga dagarna.

Överföring av HI-viruset

HI-viruset, forskare föreslår, är en släkting till simian immunbristviruset (SIV) som infekterar schimpanser och apor. Förmodligen har viruset överförts till människor genom konsumtion av apa kött, där det har blivit HIV.

Retroviruset överförs från person till person via slemhinnorna genom utbyte av kroppsvätskor (blod, sperma, vaginalvätska, bröstmjölk), speciellt vid oskyddad sexuell kontakt, genom vanlig användning av sprutor eller (särskilt i de tidiga dagarna) av förorenat blod,

Teoretiskt sett finns det också en risk för infektion vid kyssning av orala eller tunga, men risken bedöms idag av forskarna att de är nästan noll. Att skaka hand, krama, dela disk, bad eller toalett är ofarligt. Viruset överlever bara utanför kroppen i en kort stund.

HIV - ofta inga symtom och symptom under lång tid

HI-viruset fäster vid ett protein (CD4-protein) av vissa kroppsceller, infiltrerar cellen och döljer sig där i DNA, "minnet" för det mänskliga genomet - denna process kallas också "omvänd transkription", I värd-DNA kan det förbli oupptäckt under en lång tid. Detta är också anledningen till att många infekterade människor inte vet om sin sjukdom i månader eller till och med år.

HIV använder värdcellen för att kopiera sin egen genetiska information om och om igen, för att producera nya proteiner och skära samman för att skapa ett nytt virus. Detta kan frikoppla sig från värdcellen och bryta in i nya celler, infektera dem och därmed potentiera den beskrivna cykeln.

Eftersom speciella kropps egna försvarsceller har proteinet CD4, som viruset dockar, speciellt dessa hjälparlymfocyter påverkas av virusinvasionen. Detta leder i sin tur till de typiska tecknen på AIDS, den fulla bilden av hivinfektion: symtom orsakade av sjukdomar som immunsystemet inte fungerar ordentligt. De drabbade försvarcellerna är nämligen förstörda eller kan inte längre uppfylla sina uppgifter, eftersom deras kraftverk missbrukas av virusen för deras reproduktion.

Kurs av HIV-infektion

Förloppet av en HIV-infektion är indelad i tre sektioner med olika symtom:

  1. Primärfasen
  2. latent fas
  3. aIDS skede

Primärfas med influensaliknande symtom

Efter en primär infektion uppträder symtomen bara några dagar till veckor efter det att viruset har överförts och varar upp till 2 veckor. De är ofta misstänkta för influensa på grund av generell trötthet, feber, nattsvett, aptitlöshet och lymfkörteln svullnad och utslag.

I denna fas multipliceras virusen i blodet extremt snabbt, vilket innebär att de smittade är mycket smittsamma.

Latency-fas - antalet virus faller

Under latensfasen försöker försvarssystemet först att hantera virusinvasionen. Antalet virus ("virusbelastning") i blodet faller massivt. De drabbade personerna lever ibland i flera år utan att känna några symtom. Hiv är dock inte ledig, men multipliceras kontinuerligt.

Därför minskar antalet CD4-hjälparceller gradvis, så att immunsystemets prestanda stadigt minskar. Om infektionen inte detekteras och viruset inte innehåller medicin, går HIV-infektionen in i aids-scenen.

Aidsstadium: opportunistiska infektioner

AIDS-scenen kännetecknas av "opportunistiska infektioner", det vill säga infektioner av bakterier, svampar eller virus, vilket knappast orsakar sjukdom hos friska människor. Till exempel är lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii (PCP) eller toxoplasmos av hjärnan typiska.

I blodet visar detta stadium av immunbrist genom minskningen av CD4-cellerna och ökningen av virusnumret.

Behandling av HIV

Även om hivinfektionen fortfarande inte kan botas, med en tidig startbehandling, kan höjden av aids-scenen förebyggas eller åtminstone försenas i åratal. Därför är det även med den minsta misstanke om en eventuell infektion ett HIV-test meningsfullt - även om det inte finns några symtom.

Terapi med antiretrovirala läkemedel (antiretroviral behandling / ART), ett vaccin är fortfarande inte i sikte. Drogterapi kan ingripa vid olika punkter i virussystemet. För optimal effekt kombineras olika aktiva beståndsdelar (vanligtvis minst tre).

Sålunda hindras viruset från att komma in i cellen, dess inkorporering i värd-DNA genom omvänd transkriptas hindras på olika sätt och proteinproduktion inhiberas för kopiering och skärning av virusgenomet. Ytterligare attacker är i testningen.

Syftet är att minimera virusmultiplikationen, dvs att hålla viruset i kontroll så att det inte försämrar försvarscellernas funktion. Det är för närvarande inte möjligt att ta bort HI-viruset helt från kroppen. Därför, enligt aktuell kunskap, måste terapin bibehållas för livet.

Viktigt är det vanliga och korrekta intaget av tabletterna enligt specifikationen, annars kan hiv-resistenta och därmed drogerna vara ineffektiva. Behandlingsstart beror på antalet virus och CD4-hjälparcellerna i blodet.

Biverkningar av HIV-terapi

Biverkningar av kombinationsbehandling är varierade och beroende av den aktiva ingrediensen och det individuella svaret hos de drabbade. Ofta är det bara tillfälligt och lätt att behandla diarré och huvudvärk. Speciellt under de första två veckorna av behandlingen är akuta biverkningar inte ovanliga.

De typiska långsiktiga konsekvenserna av hiv-behandling inkluderar smärtsam neuropati i armar och ben samt störningar i fettmetabolism och fettfördelning. Subkutan fettvävnad bildas på ansikte, armar och ben, medan det i allt högre grad ackumuleras på buken och nacken. Dessutom kan det också leda till organskador, till exempel levern.

Andra biverkningar av HIV-terapi inkluderar:

  • Illamående och förstoppning
  • Metaboliska störningar som diabetes mellitus
  • svindel
  • sömnlöshet
  • förhöjda blodlipidnivåer
  • Nedsatt njurfunktion
  • osteoporos
  • polyneuropati

För att inte äventyra effekten av HIV-behandling genom att stoppa på grund av de olika biverkningarna, måste läkaren ofta ändra kombinationen av läkemedel.

Dela med vänner

Lämna din kommentar