Behandel ADHD goed

Als de kinder- en jeugdpsychiater of kinderarts ADHD heeft gediagnosticeerd, rijst de vraag naar de juiste behandeling. ADHD is in de ware zin niet te genezen, omdat de neurobiologische oorzaken van de ziekte niet kunnen worden geëlimineerd. Het doel van ADHD-therapie is daarom om de belangrijkste symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit zo effectief mogelijk te beheersen over de actieve dag van het getroffen kind of de adolescent. Dit moet de getroffenen helpen zich op één ding te concentreren op basis van hun leeftijd en hun ontwikkelingsniveau en om hun hele gedrag op een zelfbepaalde manier te kunnen controleren.

Doel van ADHD-therapie

Het doel op lange termijn is om kinderen en adolescenten de kans te geven op een geschikte ontwikkeling voor hun leeftijd. Alleen dan kan de cyclus van negatieve gevolgen van schoolfalen, outsidentie, verslaving, enz. Worden doorbroken, maar niet elk onoplettend of overactief kind heeft ADHD.

Dus voordat een behandeling kan worden overwogen, moet altijd een kinderarts of kinder- en jeugdspsychiater worden geraadpleegd die bekend is met de toestand van ADHD. Omdat alleen een ervaren specialist de exacte diagnose kan stellen, zodat de kinderen uiteindelijk een behandeling krijgen die ze echt nodig hebben.

Bouwstenen voor ADHD-therapie

Duitse en internationale richtlijnen voor de behandeling van ADHD bevelen een zogenaamde multimodale therapie aan. Dit verwijst naar een uitgebalanceerde combinatie van maatregelen, die is gebaseerd op drie behandelingszuilen en in elk geval individueel is aangepast. Drie multidisciplinaire behandelingen worden overwogen in multimodale therapie:

  • drugs
  • Psychologische / gedragstherapie
  • Begeleidende educatieve maatregelen

Welke behandelingsmethode het meest geschikt is, hangt in de eerste plaats af van hoe sterk de gedragsstoornissen worden uitgesproken. In een onafhankelijke en grootste studie ter wereld (MTA-onderzoek, 1999) heeft de combinatie van medicatie en psycho-gedragstherapie veruit de beste effecten op ADHD.

Deze studie heeft ook bevestigd dat ADHD-therapie over het algemeen veel succesvoller is als het de hele dag "werkt". Een behandeling alleen tijdens schooluren in de ochtend is meestal niet voldoende, omdat in de namiddag meestal de andere therapeutische maatregelen worden genomen (bijv. Ergotherapie) en het kind moet op de weg zijn, in de kliek en natuurlijk in het gezin. Experts spreken dan van een "hele dag therapie".

Psychologische / gedragstherapie

Een gedragstherapie heeft als doel om ongunstig gedrag te verminderen en te vervangen door nieuw aangeleerd gedrag. Een gedragstherapie is nuttig als de symptomen laag zijn of als er andere psychiatrische comorbiditeiten zijn, zoals agressieve gedragsstoornissen of depressie. Andere redenen om de behandeling voornamelijk op een gedragstherapie te baseren: geneesmiddelen vertonen niet het gewenste effect, worden niet goed verdragen of de ouders hebben fundamentele bedenkingen bij medicamenteuze behandeling.

Aan het begin van een gedragstherapie worden de ouders meestal op de hoogte gebracht van ADHD, zodat ze de ziekte en de gevolgen ervan volledig kunnen begrijpen en het verdere behandelingsproces actief kunnen ondersteunen. De volgende stap is om te onderzoeken in welke mate gevestigde gedragspatronen tussen ouders en broers en zussen kunnen bijdragen aan gedragsstoornissen.

Afhankelijk van de leeftijd van het kind, wordt een individuele gedragstraining met het betreffende kind aanbevolen. Door middel van gedragstherapie leert het kind zichzelf beter te begrijpen en zich bewust te worden van zijn ongunstige gedrag om het beter te kunnen beheersen. Gedragstherapie en medicatie kunnen ook goed in combinatie worden gebruikt.

ADHD drugs

Er zijn een aantal medicijnen en stoffen die worden gebruikt bij ADHD. De belangrijkste zijn amfetaminen, antidepressiva en het werkzame bestanddeel methylfenidaat. Amfetaminen komen met name voor bij kinderen die niet reageren op een behandeling met methylfenidaat. Hoewel deze prescriptieve sappen of capsules effectief zijn, worden ze meestal minder verdragen.

Met antidepressiva voor de behandeling van ADHD, zijn er tot dusver slechts beperkte toepassingservaring in Duitsland. Eerste vergelijkingen vertonen echter een schijnbaar lagere effectiviteit dan methylfenidaat. De actieve stof methylfenidaat wordt al meer dan 50 jaar met succes in Duitsland gebruikt. Het wordt vandaag beschouwd als de gouden standaard onder de beschikbare actieve ingrediënten; dat wil zeggen, methylfendaat is het eerste medicijn bij medicamenteuze behandeling.

Het geneesmiddel beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en leidt in 70 tot 85 procent van de gevallen tot een effectieve vermindering van ADHD-typische gedragsstoornissen. Talrijke studies hebben aangetoond dat het effectief is en goed wordt verdragen bij langdurig gebruik. Methylfenidaat is tegenwoordig een van de best onderzochte stoffen bij kinderen.

Echter, deze stof wordt snel afgebroken door het lichaam na inname, daarom heeft het een korte actieve fase van drie tot vier uur. Voor een volledige dagtherapie - dat wil zeggen, een controlerend effect op ADHD-symptomen gedurende de actieve dag van het ADHD-kind - moeten kortdurend werkende methylfenidaatsupplementen meerdere keren per dag worden ingenomen.

In het dagelijks leven kan dit vaak gepaard gaan met aanzienlijke problemen voor de kinderen en hun ouders: de getroffen kinderen en adolescenten krijgen vaak het stigma van "tabletkinderen" of de punctuele inname wordt eenvoudigweg vergeten, wat vaak leidt tot voortijdig stoppen van de behandeling.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter