Uitstrijkjes en biopsieën

Sinds het midden van de 17e eeuw maakte de vijftig jaar oude microscoop nieuw onderzoek mogelijk voor wetenschappers. Bloedcellen, sperma en anatomische structuren werden ontdekt en ziektescans begonnen. Veel bevindingen zouden zelfs zonder deze tool ondenkbaar zijn.

Cellen en weefsels - basisstof van het lichaam

Cellen zijn de kleinste levende en reproduceerbare eenheden in het organisme. Bacteriën hebben maar één cel, terwijl mensen bestaan ​​uit ongeveer 10.000 miljard cellen, die voortdurend worden vernieuwd. Elke seconde sterven miljoenen mensen in het menselijk lichaam en zijn nieuw gevormd. Ze zijn veelzijdig en vervullen verschillende functies. Samen met de intercellulaire substantie vormen ze weefsel dat in feite vier basisfuncties vervult: het afdekken van weefsel (bijv. Huid), verbindend en ondersteunend weefsel, spierweefsel en zenuwweefsel.

Inzichten onder de microscoop

Cellen en weefsels verkregen uit de levenden kunnen onder de microscoop worden bekeken. In de regel is het duidelijk om te zien waar ze vandaan komen. Biopsiemateriaal verkregen uit de lever ziet er dus anders uit dan dat van de borstklier en uitstrijkjes van het mondslijmvlies bevatten andere cellen dan die uit de baarmoederhals. Maar de patholoog kan meer zien. Omdat hij precies de gezonde structuren en hun eigenaardigheden kent, merkt hij ook kleine veranderingen op. Ontsteking of ziekten van de lever en de nieren veroorzaken bijvoorbeeld typische symptomen.

Ook voor pathogenen detectie en functionele diagnostiek, bijvoorbeeld voor hormonale stoornissen, kunnen microscopische onderzoeken dienen. Het is niet langer onmisbaar om een ​​histologische beoordeling uit te voeren, vooral bij de diagnose van tumoren. De verschillende kankercellen zijn meestal gemakkelijk te herkennen voor de expert en onderscheiden zich duidelijk. Ze laten verklaringen toe over het type zweer en de verspreiding ervan. Met kleuringstechnieken en de koppeling aan gemerkte antilichamen, kunnen de celtypen nog nauwkeuriger worden onderscheiden.

Hoe worden de cel- en weefselmonsters verkregen?

  • In principe wordt onderscheid gemaakt tussen uitstrijkjes en biopsies. Voor een uitstrijkje worden celmateriaal of afscheidingen verzameld op het oppervlak met behulp van borstel, watten of spatels. Een typisch voorbeeld is de vagina- en baarmoederhalsvlek als onderdeel van de gynaecologische controle. Het voordeel van een uitstrijkje is dat het geen weefselbeschadiging veroorzaakt en dat er geen bijwerkingen te verwachten zijn.
  • In een biopsie daarentegen wordt ook een weefselmonster verkregen uit diepere lagen door middel van perforeren, stoten, zuigen, snijden of schrapen met verschillende hulpmiddelen zoals holle naalden of scalpel. Het voordeel ten opzichte van de uitstrijktest is dat het toegang biedt tot andere delen van het lichaam, om meer accurate informatie over diepere lagen te verkrijgen en om de cellen in het verband te behouden. De biopsie wordt vaak uitgevoerd onder echografie of röntgenbestrijding - dus de arts neemt zeker het monster van de juiste plaats en niet om andere structuren te verwonden.

Wat wordt er onderzocht en hoe?

  • Swabs kunnen van de huid en slijmvliezen (bijv. Neus, mond, vagina, darm) worden afgenomen en worden gebruikt om ziekten en ontstekingen te detecteren, evenals kankercellen of hun voorlopers. Het verwijderde materiaal wordt uitgespreid op een glasplaatje, gefixeerd en meestal geverfd. Soms wordt het ook onbewerkt onder de microscoop bekeken. In het wattenstaafje kunnen ook ziekteverwekkers worden gedetecteerd, bijvoorbeeld in de uitscheiding van chronische wonden. Voor dit doel wordt het materiaal gekweekt op geschikt voedingsmedium. Vlekken van wonden (bijv. Bij diabetici), de keel (bij vermoedelijke etterende keelinfectie), vagina (vermoedelijke infectie), baarmoederhals (kankerpreventie) en oog (van het hoornvlies en bindvlies bij vermoedelijke infectie) worden meestal genomen.
  • Biopsieën zullen eerder aan het einde van een diagnostische keten worden gebruikt als, ondanks andere tests zoals bloedonderzoek, echografie, röntgenfoto's en computertomografie, niet alle vragen zijn opgelost. Biopsieën kunnen uit bijna elk orgaan en weefsel worden genomen. In gevallen van verdenking van kanker, worden weefsel van de borst, prostaat, schildklier, darm en bot het vaakst verkregen. Lever, nieren en hart worden doorboord, vooral bij ontstekingen. Een spier- of zenuwbiopsie wordt gebruikt om spier-, zenuw- en stofwisselingsziekten te diagnosticeren. Bij prenatale diagnose kan ook een monster worden verkregen uit de schil van de villi rond het ongeboren kind. Sommige biopsieën zijn ook geschikt voor de follow-up van therapieën - na een orgaantransplantatie is het bijvoorbeeld mogelijk om te beoordelen of het nieuwe weefsel met succes is verkregen en gegroeid. Het weefsel dat tijdens een biopsie wordt verwijderd, wordt vaak in dunne plakjes gesneden en geverfd. Soms wordt het extra gelabeld met speciale antilichamen.

De voorbereiding en uitvoering

Voor een uitstrijkje is geen speciale voorbereiding vereist. De arts verwijdert het materiaal voorzichtig op de juiste plaats met een wattenstaafje of platte spatel en stuurt het - in een speciale verpakking - snel naar het laboratorium. In een biopsie hangt de voorbereiding af van de locatie waar het materiaal is verkregen. In biopsieën in de buik van de getroffen persoon moet nuchter zijn; misschien is een scheerbeurt op de prikplaats noodzakelijk. Biopsie is een minder belangrijke procedure waarbij weefselbeschadiging optreedt, dus het moet onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd. Dit betekent dat de arts steriele handschoenen draagt, dat de prikplaats grondig is gedesinfecteerd en de instrumenten vrij zijn van kiemen.

Of de procedure pijnlijk is, hangt ook af van de donorplaats. Meestal wordt de biopsie gedaan onder lokale anesthesie; Bovendien kan de betrokkene eerder een pijnstiller en kalmerend middel krijgen. Vaak wordt het weefsel verwijderd door een punctie met een holle naald, die door de huid wordt doorboord. Een dunne naald wordt een fijne naaldbiopsie genoemd en een dikke naald is een stansbiopsie. De eerste wordt bijvoorbeeld gebruikt in leverpuncties, de laatste in de prostaatfunctie. Als het doel zich ver binnenin bevindt, wordt een beeldvormingsproces vaak gebruikt om te helpen en te controleren. Soms worden grotere, aansluitende gebieden uitgesneden met een scalpel en, indien nodig, wordt de therapie direct uitgevoerd.

Deze excisiebiopsie wordt voornamelijk gebruikt in huidtumoren. Een andere mogelijkheid is weefselverwijdering tijdens een reflectie. Hierdoor kan materiaal worden geëxtraheerd uit lichaamsholten zoals de maag, darmen of longen. Kleine instrumenten zoals pincet, borstels of stoten worden in de endoscoop ingebracht en de biopsieën worden onder zicht verwijderd.

Zijn er risico's?

Een uitstrijkje is zonder risico's. Omdat een biopsie gepaard gaat met een weefselbeschadiging, heeft deze - zoals elke interventie - bepaalde risico's. Deze kunnen echter worden geminimaliseerd door zorgvuldig, kiemvrij werk van de arts. Bij een lek kunnen ziektekiemen het lichaam binnendringen en een infectie veroorzaken. De naald kan per ongeluk andere structuren verwonden en tot bloedingen leiden. Het risico van het dragen van kankercellen met de biopsienaald wordt nu als zeer laag beschouwd. De individuele risico's variëren naargelang de biopsie, maar worden in detail uitgelegd aan de patiënt vóór de interventie door de behandelend arts.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter