9 causes de douleur à l'épaule

L'épaule est l'articulation la plus souple du corps: en tant qu'articulation sphérique, largement stabilisée par les muscles et les tendons, elle permet une grande liberté de mouvement. Cependant, l'épaule est également sujette à des blessures et à des troubles de l'usure - la douleur à l'épaule est donc un symptôme fréquent chez les personnes de tous âges.

Classer correctement la douleur à l'épaule

En plus des causes dans l'articulation de l'épaule elle-même, mais aussi des maladies de la colonne cervicale et du cou peuvent causer une gêne à l'épaule. Nous avons compilé les neuf causes les plus courantes de douleur à l'épaule et nous expliquons les méthodes de diagnostic utilisées par le médecin.

1. Douleur aiguë en cas de surmenage et de blessure

Après un accident ou une surcharge aiguë, par exemple lors d'une pression sur un banc, cela peut causer une douleur soudaine à l'épaule. Habituellement, la capsule ou le tendon est trop tendu ou déchiré.

Une luxation de l'épaule (luxation) ainsi qu'une fracture de la clavicule ou de la tête humérale se traduisent généralement par de très fortes douleurs. Un mouvement du bras affecté est alors presque impossible, ce qui explique pourquoi le bras est maintenu dans une position protectrice sur le corps.

Dans un soi-disant Schultereckgelenkssprengung les bandes entre la clavicule et le toit de l'épaule déchirer ou partiellement. En plus de la douleur sévère à l'épaule, un phénomène appelé «touche de piano» peut se produire: l'extrémité de la clavicule se tient debout et peut être appuyée comme une touche de piano.

2. déchirure de la coiffe des rotateurs en raison de blessures ou d'usure

Les causes courantes de la douleur à l'épaule sont des dommages à ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs. Cela se réfère aux tendons de quatre muscles, qui vont de l'omoplate à la tête humérale et sont responsables des mouvements de rotation dans l'articulation de l'épaule et du soulèvement latéral du bras. De plus, ils stabilisent la tête humérale dans la prise.

Des dommages aux tendons de la coiffe des rotateurs peuvent survenir suite à une blessure aiguë ou à une érosion progressive. Les symptômes typiques comprennent des douleurs à l'épaule et des douleurs dans le haut du bras, qui apparaissent en fonction du tendon affecté, en particulier pendant la rotation interne, la rotation externe ou le soulèvement latéral du bras. S'il y a une déchirure complète d'un ou de plusieurs tendons, il peut également y avoir un manque de force dans les mouvements décrits.

3. syndrome de choc: serrement dans l'articulation de l'épaule

Un dommage à la coiffe des rotateurs lié à l'usure est souvent lié à un syndrome appelé conflit de syndrome (constriction de l'épaule). Il y a trop peu d'espace entre la tête humérale et le toit de l'épaule, ce qui entraîne un rétrécissement des tendons.

Le plus souvent, le tendon du muscle sus-épineux est affecté, car il traverse la partie la plus étroite de l'articulation. Un syndrome de conflit est généralement caractérisé par une douleur à l'épaule, qui survient surtout lorsque l'on soulève le bras de 60 à 120 degrés, car dans ce mouvement, l'espace sous le toit de l'épaule est le plus étroit.

Sans traitement, un syndrome de conflit peut entraîner une inflammation ou une rupture du tendon du supra-épineux, le tendon se frottant en permanence contre le toit du toit. À ce stade avancé de la maladie, la douleur à l'épaule peut survenir au repos et la nuit.

4. bursite: douleur à l'épaule et gonflement

L'inflammation de la bourse sous le toit de l'épaule (bursite sous-acrominale) peut être à la fois la cause et la conséquence du syndrome de conflit. En effet, la bursite est souvent causée par une irritation mécanique permanente, par exemple dans le sport, dans le travail «au-dessus de la tête» ou en présence d’un syndrome d’impact.

De plus, les causes suivantes peuvent entraîner une bursite de l'épaule:

  • La polyarthrite rhumatoïde
  • goutte
  • infections
  • Cristaux de calcium dans une épaule de calcaire, qui pénètrent dans la bourse

Inversement, un gonflement inflammatoire de la bourse peut réduire la coiffe des rotateurs, entraînant un syndrome d’impact. Les symptômes de la bursite comprennent une douleur à l'épaule et une mobilité réduite, ainsi qu'un gonflement et une surchauffe de l'épaule.

5. tendon du biceps: douleur par la musculation

Bien que le long tendon du muscle biceps ne fasse pas partie de la coiffe des rotateurs, il provient du bord supérieur de l’articulation de l’épaule et peut provoquer une douleur à l’épaule en cas d’irritation, d’inflammation ou de déchirure. La cause est souvent un entraînement erroné ou trop intense en musculation.

En cas d'irritation ou d'inflammation du tendon du biceps, la douleur survient généralement à l'avant de l'épaule et peut rayonner dans le haut du bras. Une rupture complète du tendon du biceps se manifeste souvent en plus de la faiblesse de la flexion du bras - dans certaines circonstances, un ventre musculaire «perlé» peut être visible.

6. Kalkschulter par l'usure

Chez un Calcarea (Tendinitis calcarea), il se produit des dépôts de cristaux de calcium dans un tendon de la coiffe des rotateurs - en général, le tendon du supraspinatus est affecté. La cause est un manque d'approvisionnement en sang au tendon lié à l'usure.

Les symptômes de l'épaule calcifiée comprennent une douleur à l'épaule lors de la levée du bras et une douleur à la pression sur le devant de la tête humérale. Cependant, il n'y a généralement aucun signe d'inflammation - tel que l'enflure ou la surchauffe de l'articulation. Si les cristaux pénètrent dans la bourse ou dans l'articulation, cela peut entraîner une aggravation soudaine des plaintes.

7. Épaule gelée: douleur et raidissement nocturnes

"Épaule congelée" signifie "épaule gelée" et se réfère à une condition dans laquelle, en raison de l'inflammation, la capsule articulaire est liée par un adhésif et, par conséquent, une raideur transitoire de l'épaule.

Les causes de l'épaule gelée ne sont pas claires, mais elles semblent liées à des maladies métaboliques telles que le diabète sucré. De plus, une épaule gelée peut survenir après une blessure ou une intervention chirurgicale sur l'épaule.

La maladie se produit en trois phases: Tout d'abord, il s'agit de douleurs à l'épaule, surtout la nuit. Lorsque la douleur disparaît après quelques semaines ou quelques mois, une limitation des mouvements, en particulier en cas de mouvements de rotation et de soulèvement latéral du bras, est mise en évidence. Dans la troisième phase, les symptômes disparaissent finalement seuls.

8. Arthrose de l'épaule plutôt rare

L'arthrose de l'épaule, au sens véritable du port du cartilage articulaire, est rare, car l'épaule (contrairement au genou ou à la hanche) ne pèse généralement pas de gros poids. Une usure des articulations de l'épaule ne survient donc généralement qu'à la suite d'une blessure, telle qu'une fracture de la tête humérale, ou d'une infection de l'articulation. Les dommages à la coiffe des rotateurs peuvent également favoriser l’arthrose de l’épaule.

9. Douleur à l'épaule laissée: ne pas exclure l'infarctus du myocarde

Si vous ressentez soudainement et sans cause apparente une douleur à l'épaule du côté gauche, vous devez toujours penser à une crise cardiaque, en particulier en cas de nausée, de respiration sifflante, d'anxiété ou de malaise général.

Parce que parfois une crise cardiaque ne s'exprime pas par une douleur thoracique, mais par des plaintes non spécifiques. La douleur peut rayonner dans l'estomac, le dos ou les épaules. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin ou une salle d'urgence.

Diagnostic: Ultrason utile

Afin de diagnostiquer un trouble de l'épaule, le médecin pose d'abord les antécédents médicaux (antécédents) et effectue un examen physique pour vérifier la fonction articulaire. Dans de nombreux cas, un diagnostic suspecté peut déjà être posé sur la base des plaintes décrites et des tests fonctionnels.

Pour assurer le diagnostic, une échographie de l'épaule est souvent utile. Ainsi, par exemple, l'état de la coiffe des rotateurs peut être évalué ou un épanchement articulaire peut être établi en tant qu'indication d'une inflammation. Par contre, sur les rayons X, en particulier les os peuvent être bien évalués, par exemple pour détecter une arthrose ou pour exclure une fracture ou une tumeur osseuse.

Arthroscopie avec cause incertaine

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) détaille les tissus mous de l'articulation et est donc souvent utilisée pour diagnostiquer des douleurs à l'épaule peu claires. Cependant, si aucune cause ne peut être trouvée, une cambrure de l'épaule peut être réalisée. Dans ce cas, un traitement - comme la couture d'un tendon déchiré - peut être effectué immédiatement.

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